Гемаза проурокиназа рекомбинантная 5000МЕ леофилизат, в упаковке 5 амп.

Читать полную инструкцию по медицинскому применению гемазы 

Гемаза (GEMAZE)  это офтальмологическое лекарственное средство, входящее в группу фиброналитиков, препарат способный растворять внутрисосудистые тромбы. Основное действующее вещество: проурокиназа рекомбинантная.

Это прямой активатор плазминогена, получен синтезом функционально активной рекомбинантной проУК человека в бактериях E.coli, молекула проурокиназы человека модифицированная с помощью генной инженерии. Учитывая то, что действие препарата направлено на растворение уже существующих новообразовавшихся тромбов, но никак не препятствует их нового образования и способно повысить агрегацию тромбоцитов, назначение лекарства необходимо только в неотложных случаях. В конкретном случае с целью сохранения зрения при диагнозе тромбоз центральной артерии сетчатки.

Гемаза выпускается в форме леофилизата для приготовления раствора для инъекций. Действие этого тромболитика выражается в том, что он активизирует процесс преобразования плазминогена в плазмин. Плазмин способствует расщеплению фебрина. Фебрин же это белок, непосредственно формирующий тромб. Очень важно лечение начать как можно быстрее.  Но есть в плазмине и большой недостаток, он так же может разрушать и нормальные компоненты системы гемостаза, тем самым способствуя кровотечению.

Рекомбинантная проурокинаха это тромболитик  второго поколения, действует на тромб более избирательно и не так сильно разжижает кровь. Эфект в сравнении с тромболитиком первого поколения (идет речь о  стрептокиназе и урокиназе) кровотечения минимизирован.

Противопоказана проурокиназа если анализ крови показал уровень сахара меньше 50 мг/дл или выше 400 мг/дл, количество тромбоцитов меньше 100 тыс. на мм3.

Перечень заболеваний при которых применяют гемазу очень обширен:

-Появление кровяных сгустков в передней камера глазного яблока.-гефема.

-Кровоизлияние в стекловидное тело или пространство вокруг него-гомофтальм.

-Преретинальное кровоизлияние (между слоем нервных волокон и задней гиалоидной мембраной стекловидного тела) имеет вид большой лужи до 4-5 диаметров диска зрительного нерва с горизонтальным уровнем раздела плазмы и форменных элементов крови

-Субретинальное кровоизлияние - между слоями пигментного эпителия и нейроэпителия сетчатки; оно темнее чем ретинальное кровоизлияние и не имеет четких контуров.

-Обширные поверхностные интраретинальные кровоизлияния -могут отслаивать внутреннюю пограничную мембрану, тогда кровь скапливается между слоем нервных волокон и внутренней пограничной мембраной

-Фибриноидный синдром -остается серьезным послеоперационным осложнением экстракции катаракты с имплантацией интраокулярной линзы.

-Окклюзия центральной артерии сетчатки развивается из-за ее блокирования, как правило, эмболом. Это вызывает внезапную, безболезненную, одностороннюю, и, как правило, значительную потерю зрения.

-Тромбоз центральной вены сетчатой оболочки. Наиболее часто он встречается у лиц среднего или пожилого возраста, которые на ряду с этим страдают атеросклерозом, гипертонией или сахарным диабетом. У молодых людей тромбоз ЦВС может быть вызван общими причинами (сепсис, грипп, пневмония) или же локальной инфекцией (воспаление в области зуба или придаточных пазух около носа). Патологические изменения крови могут так же дать осложнения в виде ЦВС.

-В качестве профилактического средства  спаечного процесса в послеоперационном периоде при антиглаукоматозных операциях;

Введение гемазы происходит двумя способами: парабульбарно и субконъюнктивально. Инъекции достаточно болезненные. В данном случае происходит введение иглы в клетчатку в направлении центра глаза на глубину до 1-2 см. ,перед введение применяется анестезия глазного яблока. Выбор того или иного способа остается за офтальмологом. Хотя субконъюнктивальное введение лекарства, в сравнении парабульбарным, является гораздо болезненным. Гемаза хорошо растворима в воде и физиологическом растворе, обладает низкой токсичностью и хоро- шей переносимостью. Специфическая активность гемазы – 80 000 – 100 000 МЕ на 1 мг белка.

Противопоказана гемаза в случаях гиперчувствительности к препарату, любым кровотечениям и склонности к ним.